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二○一七年「新北市替代役役男關懷學童寒假課業輔導營隊」活動昨（二十六）日於鶯歌區二橋國民小學圓滿落幕，活動期間教育服務役役男熱銷與小朋友用熱情與活力融化十二度的低溫，活動全程充滿歡笑與溫暖。

在閉幕典禮上，教育局校園安全室副督導周篤倫首先勉勵各位小朋友，相信大家在營隊中不但學習了到新的知識與技能，更重要的是認識了更多的新朋友，讓寒假生活更加充實。緊接著，二橋國小校長柯蘭英也對大家表達誠摯的感謝，很高興有機會在二橋國小辦理這麼有意義的活動，讓孩子們留下深刻的回憶。

新北教育局結合教育服務役專長所舉辦的寒暑假輔導營隊已有多年歷史，每年都吸引了許多小朋友們參與，溫暖了無數的小朋友的心。在教育局的全力支持、及來自新北市各地熱血替代役男的參與下，本次寒輔營圓滿落幕，相信未來暑假課業輔導營隊也一定是精采可期！

一名46歲張先生身材壯碩，過去曾因肺積水赴多家醫院求診，卻遲遲找不出病因，直到上個月，無論坐或臥都覺得喘，原以為是天氣驟降，經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球，再由心臟內、外科醫師緊急會診後，認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎（見圖），立即施以「心包膜切除術」，術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示，張先生有抽菸的習慣，曾經因肺積水到各家醫院求診，卻沒有根治，直到最近開始不斷出現咳、喘狀況，就連躺在床上呼吸都十分困難，心音聽診時聽見摩擦聲，趕緊照X光檢查，除發現患者的肺部有浸潤外，心臟更大得有如一顆排球，疑似是心臟方面的問題，趕緊請心臟內、外科的醫師會診，替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估，發現病患左右心壓力皆有增高之現象，立即進行超音波檢查，驚覺患者的症狀十分罕見，從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平，同時心包膜內積水。

他表示，通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米，幾乎看不見，但患者的心包膜厚度超過5毫米，「如同心臟被包在椰子殼裡」，也因此心包膜積水壓迫到心臟，令心臟無法正常舒張，導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出，造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤，但患者的心臟除了包膜厚外，心臟表面還覆蓋一層不明物體，經手術心臟切片後，化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

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